Presentar una demanda por lesiones personales o aceptar una oferta de indemnización de la compañía de seguros podría dejarlo sin lo suficiente para cubrir sus gastos médicos. Según cómo aborde su demanda, podría quedarse sin una cantidad suficiente de compensación, lo que lo obligaría a presentar otra demanda o no tener ningún recurso.
Es fundamental que comprenda qué opciones tiene disponibles si se encuentra en esta situación para no pagar de su bolsillo por la negligencia de otra persona. En este artículo, explicaremos qué hacer si el monto de su indemnización no cubre sus costos médicos.
Puntos clave
Puede solicitar una compensación adicional a su propia aseguradora si su acuerdo no cubre sus facturas médicas.
Los abogados especializados en accidentes pueden negociar sus facturas médicas o solicitar un plan de pago para ayudarlo a administrar sus gastos.
Las facturas médicas no tienen por qué pagarse con el dinero que se le pague. Sin embargo, su proveedor de seguros puede imponer gravámenes sobre el dinero que se le pague para cubrir sus facturas.
Las víctimas de accidentes pueden negociar una reducción de sus facturas médicas si sienten que están sobrevaloradas o que pueden causarles dificultades significativas. Las negociaciones tienen mayores probabilidades de éxito si se gestionan a través de un profesional legal.
Solo con la representación legal de su parte se puede obtener la mejor indemnización. Los montos de la indemnización dependen de sus pérdidas y de la gravedad de las mismas.
La mayoría de las indemnizaciones por lesiones personales se otorgan dentro del año posterior al accidente.
¿Qué pasa si mis facturas médicas son mayores que el monto del acuerdo?
Si sus gastos médicos superan el monto de la indemnización por lesiones, puede tomar algunas medidas. Revise su acuerdo de conciliación y verifique las cláusulas y limitaciones relacionadas con los gastos médicos. Es posible que tenga la opción de iniciar negociaciones de conciliación con su aseguradora para cubrir los costos médicos excedentes si puede respaldar su caso con pruebas suficientes.
Lo crea o no, esta situación es más común de lo que piensa cuando revisa sus facturas médicas o el estado de cuenta de todos los servicios relacionados con la salud que recibió. Según un informe de la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras (NHTSA), los accidentes automovilísticos le costaron al país 340 mil millones de dólares en 2019.
Además, no es ningún secreto lo caras que pueden ser las facturas médicas en Estados Unidos. Según el Instituto de Información de Seguros, el reclamo promedio por lesiones corporales después de un accidente automovilístico fue de solo $20,235 en 2020.
Su aseguradora podría seguir cubriendo los gastos médicos excedentes si su acuerdo de conciliación lo permite, pero ninguna compañía de seguros quiere pagar si no tiene que hacerlo. Eso podría dejarlo con dificultades para pagar de su bolsillo mientras tanto. Si esto le sucede, vale la pena contratar a un abogado de lesiones personales de Texas para explorar sus opciones legales.
¿Tengo que pagar las facturas médicas con mi acuerdo?
No está obligado a pagar las facturas médicas mediante un acuerdo. Su compañía de seguros médicos podría cubrir sus facturas menos su deducible. Los proveedores de atención médica utilizarán su información de seguro para facturar a su aseguradora. Muchos paquetes de seguros patrocinados por el estado o Protección contra lesiones personales (PIP) ya tendrán cobertura para las facturas médicas derivadas de accidentes.
Sin embargo, CBS News informó que más del 8 % de los estadounidenses no tenían seguro médico en 2024. En este caso, es posible que pueda organizar un plan de pago con su proveedor de atención médica. Si tiene bajos ingresos o no puede pagar, es posible que incluso pueda negociar una reducción en sus facturas. Nuevamente, esta es otra área en la que un abogado especializado en lesiones personales puede ayudar.
¿Tengo que reembolsarle a mi compañía de seguros después de un accidente?
La respuesta puede ser sí, dependiendo de su póliza de seguro. Su aseguradora médica podría intentar recuperar el dinero que pagó por sus lesiones. Sin embargo, esto no significa necesariamente que vaya a perder la totalidad de su indemnización por lesiones personales.
En primer lugar, si presenta una demanda contra la otra parte y gana, su aseguradora de salud podría exigirle que devuelva lo que gastaron en su tratamiento. Si este es el caso, colocarán un gravamen sobre su indemnización, lo que les permitirá recibir el pago de su acuerdo. Su abogado de lesiones personales puede negociar con su aseguradora para reducir el monto de su gravamen.
Por otro lado, si usted no presenta una reclamación por su lesión, su proveedor de seguro médico podría perseguir a la persona que causó el daño a su aseguradora mediante un proceso conocido como subrogación.
La subrogación significa básicamente que ellos se pondrán en tu lugar y emprenderán acciones legales contra la persona que causó tus lesiones. Además, incluso si presentas una demanda, tu aseguradora también puede hacerlo, prohibiéndote recuperar una cantidad específica utilizada en tu atención médica.
Cada estado tiene sus propias normas sobre reembolsos médicos para las aseguradoras. Por ejemplo, en Georgia existe la “doctrina de la reparación integral”, que solo permite a las aseguradoras de salud recuperar fondos si superan el monto de las pérdidas económicas y no económicas de la parte perjudicada más los costos de presentar una demanda.
¿Pueden las facturas médicas reducir mi indemnización?
En algunas situaciones, sus facturas médicas pueden reducir el monto final de su indemnización. Esto suele suceder cuando sus facturas médicas son excepcionalmente altas y la indemnización no cubre todos sus gastos.
Su abogado de lesiones personales puede intervenir y tratar con sus proveedores médicos para elaborar un plan de pago o reducir sus facturas.
Estrictamente hablando, las facturas médicas no reducen la cantidad que puede reclamar, pero pueden reducir la cantidad que realmente recibe, especialmente si su proveedor de seguro médico tiene un gravamen sobre su acuerdo.
¿Cómo pago mis facturas médicas si mi acuerdo es demasiado bajo?
Si el monto que le ofrecen es demasiado bajo para cubrir sus gastos médicos, puede negociar una reducción de los gastos o establecer un plan de pagos. Sin embargo, aún puede tener opciones legales que seguir, incluida la presentación de una reclamación contra su propia compañía de seguros de automóviles.
La deuda médica impaga es un problema grave que puede dejarlo en una situación muy difícil. Es una de las principales causas de quiebra en los EE. UU. y el Commonwealth Fund descubrió que hasta el 40 % de los adultos estadounidenses tienen algún tipo de deuda médica o dental.
Entonces, ¿qué podría pasar si no puede pagar sus facturas médicas porque el acuerdo que recibió es demasiado bajo?
Colecciones – Si no puede pagar sus facturas, su proveedor médico podría enviar su deuda a cobranzas.
Puntaje de Crédito – No pagar sus facturas médicas afecta su calificación crediticia. Una calificación crediticia baja afecta su capacidad para obtener préstamos en el futuro, por ejemplo, si desea comprar una casa o un vehículo.
Efecto emocional – La dificultad para realizar los pagos es una de las principales causas de estrés, que afecta la salud física y mental. CNBC News informó que el 73 % de los estadounidenses afirmó que las finanzas eran su principal causa de estrés.
Es una situación en la que nadie quiere estar, especialmente si no fue tu culpa en primer lugar. Por lo general, tienes tres opciones si no puedes pagar tus facturas médicas.
1. Negocie con su proveedor médico
Comience por negociar con su proveedor médico, ya sea una clínica, un hospital u otro proveedor. Si ofrece pagar la totalidad de la factura, es posible que pueda negociar un descuento. Algunos proveedores médicos también ofrecen descuentos si tiene bajos ingresos, reúne los requisitos para un programa de asistencia social específico o paga en efectivo.
2. Establecer un plan de pago
Pague sus planes médicos en etapas mediante un plan de pago. Muchos proveedores ofrecen planes de pago de 12 a 24 meses para distribuir el saldo sin incurrir en intereses. Algunos proveedores médicos se asocian con terceros para ofrecer préstamos con intereses bajos durante períodos más prolongados.
Asegúrese de revisar detenidamente el plan de pago propuesto. Cada plan de pago tiene sus propios términos e implicaciones financieras.
3. Contacte a un abogado especializado en accidentes personales
Si el acuerdo que recibe no cubre sus gastos médicos, otra opción es evaluar sus opciones con un abogado especializado en lesiones personales. La mayoría de los abogados ofrecen una consulta gratuita en la que puede averiguar qué opciones legales tiene a su disposición.
Por ejemplo, si llegó a un acuerdo después de un accidente de tráfico, es posible que no tenga la opción de reclamar los gastos médicos excedentes a la aseguradora del otro conductor. En algunos casos, su abogado podría presentar otra reclamación ante su aseguradora de automóviles.
¿Es posible negociar las facturas médicas después de un acuerdo?
Negociar las facturas médicas después de un acuerdo es una práctica común porque sus gastos médicos pueden ser mayores de lo esperado o pueden incluir cargos adicionales innecesarios. Hablar con su proveedor médico podría permitirle conservar una mayor parte de su acuerdo y evitar pagar de más.
La mayoría de las personas recurren primero a sus proveedores de seguros médicos. Es una decisión inteligente porque su proveedor de seguros puede compensar sus costos médicos antes de que gane el acuerdo. Algunas personas incluso tienen complementos adicionales a la póliza de seguro de automóvil diseñados explícitamente para pagar sus facturas médicas si se ven involucradas en un accidente.
Por ejemplo, MedPay ofrece apoyo financiero adicional para cualquier costo médico incurrido debido a lesiones sufridas en un accidente automovilístico.
Si necesita negociar con su proveedor de atención médica o compañía de seguros después de su acuerdo, es mejor hacerlo con un abogado especializado en lesiones personales. Aunque puede hacerlo usted mismo, las negociaciones pueden estancarse rápidamente a menos que tenga un abogado especializado en lesiones personales con experiencia que impulse su caso.
Su abogado podría reducir la cantidad que debe pagar, pero también podría aumentar el monto total del acuerdo.
¿Cuánto tiempo tardan los abogados en negociar las facturas médicas?
Los abogados pueden tardar varias semanas o varios meses en negociar sus facturas médicas. Los factores que influyen en la decisión incluyen su cobertura de seguro, las prácticas de facturación, la complejidad de su caso y si su proveedor médico decide cooperar o demorarse.
El factor determinante para establecer los plazos será el importe de las facturas y lo que su abogado tenga que negociar. A continuación, se incluye un resumen de los factores principales:
Complejidad:
Proveedores de seguros
Prácticas de facturación
Recopilación de información
estrategia de negociación
Tiempos de respuesta
Canales de comunicación
Contratar a un abogado con experiencia en lesiones personales es fundamental para manejar este asunto, ya que solo ellos pueden utilizar su experiencia para brindarle un cronograma preciso sobre cuánto tiempo puede esperar. Desafortunadamente, no existe un proceso de negociación estandarizado ni un cronograma en el que apoyarse.
¿Por qué las víctimas de lesiones personales reciben indemnizaciones bajas?
Las víctimas de lesiones personales reciben acuerdos menores a los esperados porque a menudo abordan sus propios casos de lesiones personales, aceptan ofertas muy bajas y se lanzan a la primera oferta que les llega. No trabajar con un profesional legal capacitado es la razón más común por la que no obtendrá el acuerdo más alto posible.
Recuerde que las compañías de seguros quieren pagar lo menos posible. Por eso contratan equipos de peritos de seguros muy bien pagados para que examinen cada caso. La regla es que si una aseguradora le ofrece una cantidad X, hay muchas probabilidades de que sea una fracción de lo que podría tener derecho a recibir.
Muchas personas quieren olvidarse de sus accidentes lo antes posible. Es una reacción perfectamente natural, pero es un error. ¿Sabías que la enciclopedia jurídica Nolo descubrió que, en promedio, los abogados logran acuerdos cuatro veces más grandes que las personas que intentan hacerlo por su cuenta?
Además, ¿cómo se sabe qué es un buen acuerdo? Por eso, contar con un asesor legal vale su peso en oro.
¿Qué pasa con mis facturas médicas si contrato a un abogado de lesiones personales?
Sus facturas médicas aún deben pagarse mientras su caso esté pendiente. Contratar un Abogado de lesiones personales de Austin No suspende sus facturas médicas y usted no puede suspender su tratamiento médico. Sin embargo, los abogados pueden negociar una suspensión de sus facturas o incluso pueden ofrecer préstamos previos al acuerdo mientras tanto.
Los abogados especializados en lesiones personales no solo presentan su caso, sino que también se preocupan por sus intereses. Estar representados por un profesional legal les permite hablar con sus proveedores médicos y solicitar lo siguiente:
Un plan de pago
Una reduccion
una suspensión
Algunos proveedores médicos pueden aceptar la solicitud de su abogado, especialmente si se trata de un caso de alto valor y el problema no es la negligencia, sino asegurar una indemnización justa. En última instancia, la decisión depende del proveedor médico, y ninguna ley les exige que ofrezcan apoyo mientras su caso está en curso.
Sin embargo, algunos bufetes de abogados especializados en lesiones personales ofrecen préstamos previos al acuerdo. Básicamente, se trata de un acuerdo financiero que le permite solicitar un préstamo a cuenta de su acuerdo. Una vez que se resuelva su caso, el monto pendiente se descontará de su indemnización.
¿Cómo puedo obtener el mejor acuerdo posible?
Para obtener un acuerdo justo, es necesario contratar a un abogado que pueda evaluar el valor real de su reclamación y construir un caso convincente que lo obligue a aceptar un acuerdo más alto. Fundamentalmente, los abogados se aseguran de que usted no sea víctima de una oferta de acuerdo demasiado baja por parte de una compañía de seguros sin escrúpulos.
Los abogados de lesiones personales nivelan el campo de juego y cubren todas las bases, lo que le permite reclamar por todo, desde facturas médicas y pérdida de ingresos hasta pérdida de compañía y dolor y sufrimiento.
¿Pero qué influye en el monto de su liquidación?
Gravedad de Lesiones – El grado de lesión que haya sufrido y el impacto que estas lesiones hayan tenido en su vida influirán en el monto que le corresponda. Las indemnizaciones más elevadas se obtienen por lesiones crónicas y permanentes, como las que eliminan su capacidad para trabajar. Los abogados revisarán su historial médico para defender su caso.
Responsabilidad – Demostrar negligencia es el primer obstáculo que los abogados deben superar para construir un caso. Muchos estados aplican leyes de negligencia comparativa modificadas, incluido Illinois, que asigna la culpa en términos porcentuales. Por ejemplo, si se le asigna el 30 % de la culpa, recibirá un 30 % menos en concepto de indemnización.
Tratamiento médico actual y futuro – Sus gastos médicos inmediatos son importantes, pero si necesita un tratamiento continuo, esto también se tendrá en cuenta en el monto de su indemnización. Por ejemplo, si necesita medicamentos de por vida, esto formará parte de los cálculos de la indemnización.
Sueldos Perdidos: – ¿Tuvo que ausentarse del trabajo por un tiempo? Tiene derecho a reclamar por estos salarios perdidos. Asimismo, si no puede volver a trabajar debido a una discapacidad, esto tendrá un impacto tremendo porque representa la pérdida de su potencial de ingresos futuros.
Dolor y sufrimiento – También influye el dolor mental y emocional. Esto puede incluir la pérdida de compañía y la pérdida general del disfrute de la vida si las lesiones le cambian la vida.
El valor de un abogado radica en asegurarle el mejor acuerdo posible explorando vías que una persona común y corriente nunca consideraría. Tenga en cuenta que su aseguradora no quiere ofrecerle un acuerdo justo, pero tampoco quiere acudir a los tribunales.
¿Cuánto tiempo se tarda en llegar a un acuerdo?
La mayoría de las reclamaciones por lesiones personales se resuelven en el plazo de un año y los pagos se desembolsan en unos pocos días o semanas después de confirmarse el monto del acuerdo. Sin embargo, algunos casos pueden prolongarse durante años si son particularmente costosos o complejos.
Hable con un abogado para obtener una respuesta firme a la pregunta: “¿Cuánto tiempo se tarda en obtener la indemnización por sus lesiones??”. Cada caso es único y solo un abogado experimentado puede predecir con precisión cuánto tiempo podría tener que esperar para recibir su acuerdo.
Preguntas frecuentes sobre facturas médicas posteriores al acuerdo
¿Cómo se puede discutir para reducir las facturas médicas?
Obtenga una copia de sus facturas médicas y verifique que no haya cargos innecesarios o gratuitos. Deje en claro que pagar la cantidad solicitada representaría una carga financiera. Proporcione evidencia de dificultades, como bajos ingresos, falta de activos o incapacidad para trabajar.
Siempre contrate a un abogado porque trabajará incansablemente para discutir con su proveedor médico y utilizará todas las estrategias a su alcance.
¿Puedo demandar una compensación adicional para cubrir mis gastos médicos?
En casi todos los casos, no se puede demandar a la misma parte por el mismo asunto varias veces. Las víctimas de accidentes no pueden hacerlo incluso si consideran que la indemnización que recibieron no fue suficiente. Si no puede cubrir sus gastos médicos, puede haber opciones. Por ejemplo, si aceptó un acuerdo con su propia aseguradora, podría demandar a la aseguradora de la otra persona.
¿Cuál es el tiempo máximo que puede tardar el pago de mis facturas médicas?
No existen límites en cuanto al tiempo que puede llevar llegar a un acuerdo. En el pasado, los casos tardaban años en resolverse, especialmente si involucraban montos de siete u ocho cifras o si había dudas sobre la responsabilidad. Sin embargo, la mayoría de los acuerdos por lesiones personales se confirman y se pagan en el plazo de un año.
